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毛冬青注射液雾化治疗慢性支气管炎急性发

慢性支气管炎属中医“咳嗽”、“痰饮”、“喘症”范畴本病外因为风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪所致,外邪侵袭人体肌表,表卫受邪,肺失宣降,肺气不宣,痰浊滋生,阻塞胸腔,引起咳嗽,咳痰。老年患者体质差、病程长,随着病情的发展,每由肺而波及脾,以及肾。因此,该病本质上属本虚标实,治疗上急则治标,慢则以扶补肺、脾、肾三脏为主。另外从现代医学研究:老年人由于呼吸道防御功能下降,喉头反射减弱,单核吞噬细胞系统功能减弱,因此,慢性支气管炎急性期的发病易控制,但缓解期遗留的咳嗽、咳痰症状非常顽固,一般镇咳祛痰药通常无效。

治疗方法:雾化吸入,毛冬青注射液2ml+硫酸妥布霉素8万u+氨溴索20mg+地塞米松5mg,每天2次,连续治疗7天。同时口服复方气管炎胶囊。在急性期可根据化验血象必要时加服头孢类抗生素。(此案例仅供参考)

配伍解析:慢性支气管炎急性发作往往是由于机体免疫力下降以及感染、寒冷等因素引起,临床表现为反复咳嗽咳痰,气促喘息。因此治疗上短期以抗感染及提高呼吸系统免疫力为主,同时兼顾镇咳祛痰改善通气功能症状改善。长期应以控制咳嗽咳痰症状、提高免疫力、控制肺部纤维化进程。

毛冬青注射液是一种心血管疾病用药,有扩张血管及抗菌消炎的作用,临床主要用于治疗冠状动脉硬化性心脏病、血栓闭塞性脉管炎、中心性视网膜炎和小儿肺炎。具有广谱抗感染、提高机体免疫力,为治疗要药;妥布霉素进一步协同抗感染作用,该药为广谱抗菌素,其抗菌机理是由于抑制敏感菌的蛋白质合成。氨溴索祛痰镇咳,促进痰液排出;地塞米松减轻局部炎症水肿;

口服的复方气管炎胶囊为中西医合剂,其中中药成分包括瓜蒌、陈皮、葶苈子、茯苓、甘草,五味中药起到清热散结、敛肺宁嗽、化痰定喘、理气行水、祛湿涤痰等功效。

药中“陈皮理气健脾,燥湿化痰;葶苈子治肺壅喘急,下气行水消肿;瓜蒌清热涤痰,宽胸散结;与茯苓同用治疗病人因脾虚水湿内停而致咳痰清稀等症;甘草补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,调和诸药”。西药成分为磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、盐酸异丙嗪,发挥抗菌抗感染、平喘解痉镇静作用。

复方气管炎胶囊具有止咳祛痰、解痉平喘;有效控制气道感染;促进呼吸道粘膜修复,抗肺纤维化,同时提高机体免疫力和抵抗力等药理作用,尤其对于缓解期遗留的咳嗽、咳痰症状改善和控制具有显著作用。

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