一、慢性支气管炎的概念
慢性支气管炎(chronicbronchitis)，临床上习惯简称为慢支，是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰或伴气喘为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。久病可导致气流阻塞、肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病及呼吸衰竭。
二、慢性支气管炎病因
(一)外因
1.感染：感染是慢支发生发展的主要因素。分为病毒感染、细菌感染和真菌感染。
2.物理化学刺激：主要有吸烟（包括吸二手烟）和吸入刺激性烟雾、粉尘、有害气体(二氧化硫2、二氧化氮等)等。
3.过敏因素：喘息型慢支有过敏史者较多，末梢血和痰中的酸性细胞均增多。过敏源有屋尘、螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉。
4.气候变化：气温骤变，风速过大，气压过高过低，寒冷空气刺激。
(二)内因
1.呼吸防御功能减低：对吸入空气的过滤、加温、湿润作用减弱，排除异物的作用减退；吞噬和消灭细菌作用减退；呼吸道分泌免疫球蛋白(IgA)减少。
2.自主神经功能失调：副交感神经功能亢进，支气管黏液腺体增生、肥大，分泌功能亢进；支气管痉挛，纤毛运动减弱，肺血管通透性增加。
3.内分泌功能减退：垂体一肾上腺皮质功能减退；性腺萎缩。
4.遗传因素：血清中抗a胰蛋白酶缺乏，易发生肺气肿。
三、病理生理
（1）黏膜长期慢性感染，发炎变性，纤毛损伤，分泌引流不畅，病菌侵入易发生感染；
（2）支气管周围纤维化，肺间质纤维化，弹性消失，造成通气功能障碍，引起呼吸困难；
（3）呼吸道阻塞，引起阻塞性肺气肿，继发肺动脉高压，晚期并发慢性肺源性心脏病、心力衰竭和呼吸衰竭。
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