导语
daoyu
在医师实践技能考试中,掌握技巧是抓分的一个关键,根据诸多辅导老师的经验指导,小编总结了一些技巧,病例分析题做起来往往很难拿高分,今天就向大家介绍一些在病例分析题中的答题技巧,希望对大家能有所帮助。
首先
我们必须知道非常重要的一点:
病例分析答题包括诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则。
接下来
让我们进行逐一分析:
一、诊断及诊断依据
(一)、诊断是最关键的第一步。
应根据病例涉及的主诉、现病史、查体和辅助检查以及给出患者的可能诊断结果。
要先定大方向再定性。
要先抓住特征性症状或体征,再参照其他线索。
要逐个排除各个需要鉴别的疾病。
提醒:诊断一定要写全,主次有序。如
慢支的病例诊断要写:
①慢性支气管炎合并感染;
②阻塞性肺气肿;
③肺源性心脏病;
④心功能Ⅱ级。
(二)、诊断依据就是把做出诊断的理由和根据,按症状、体征和各项支持初步诊断的辅助检查按顺序列出。
二、鉴别诊断
将病例分析过程中曾出现疑问排除,或还不能完全排除的疾患逐一列出,并简要阐明需要鉴别的原因和可初步排除的理由。
例如
急性阑尾炎病例
应与其他急性腹部炎症如溃疡病穿孔、急性胆囊炎、肠梗阻等相鉴别。
因为评分标准是加分制,即多写不扣分,即使写错也不扣分,但漏写会扣分。三、进一步检查
此步骤为鉴别诊断和明确诊断,以及后续治疗所需做的检查。
例如
初步诊断是胃溃疡
但尚需与胃息肉、胃炎、胃癌相鉴别,所以应进一步作胃镜检查。
疑似肺癌患者
还需与肺结核,肺炎,气管炎或良性肿物鉴别,需作痰液检查、胸部CT以及气管镜检查等。
如果不是太清楚,只要能想到有点关系的都写上点。
采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。四、治疗原则
根据诊断及病情,列出药物,手术等内外科治疗原则和简单的方案。
如:应用抗生素、抗感染治疗;输血、输液、抗休克治疗;开腹探查,阑尾切除和骨折复位,石膏托外固定等治疗方案,逐一列出。
实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。小孩得白癜风怎么治疗北京治疗白癜风去哪个医院最好