季节交替时往往是过敏性疾病的高发期，对抵抗力较差的儿童来说更是如此，十堰一名4岁女孩，反复咳嗽4个月，最终确诊为咳嗽变异型哮喘...
女孩尘螨过敏
诱发咳嗽变异型哮喘
近4个月来，市民罗先生没少为自己4岁的女儿操心。原来，他女儿反复咳嗽4个月，住院、打针、吃药，但病情反复不见好转，一直没找到病因。
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“女儿的症状仅表现为咳嗽，并不存在喘息、胸闷、气急等症状。”罗先生经多方咨询后，于今年8月底，医院儿科三病区慢性咳嗽门诊就诊，根据临床表现、既往病史及家庭情况，医生分析后考虑为咳嗽变异型哮喘。
医院儿三病区呼吸功能室副主任罗新兵介绍，为了进一步确诊，他们对罗先生的女儿完善了相关专科检查，包括过敏源、肺功能、呼出气一氧化氮等，根据结果最终确诊为咳嗽变异型哮喘，合并过敏性鼻炎。针对这一情况，医生为其制定了规范的治疗方案，经治疗一周后，女孩咳嗽症状明显好转。
“这是一种特殊类型的哮喘，很容易被当做支气管炎、感冒来治疗。”罗新兵介绍，在临床上，咳嗽变异性哮喘很容易被忽视和误诊。咳嗽变异型哮喘儿童可发展为典型哮喘，因此，当咳嗽反复发作超过一个月，一定要引起高度重视。
罗新兵表示，咳嗽变异型哮喘的发病因素复杂，与过敏因素、免疫功能、感染因素、遗传因素、环境因素等都有关，这其中，过敏因素包括花粉、尘螨、动物毛发、食物(尤其是牛奶、鸡蛋白、鱼虾等)、油漆、烟雾等。
过敏体质人群，如过敏性鼻炎、易发湿疹等人群，出现慢性反复咳嗽症状时，应该警惕是哮喘惹的祸。
螨虫/网络配图
牛奶、鸡蛋白、尘螨
是儿童常见过敏原
罗新兵介绍，医院儿科三病区长期致力于儿童过敏性疾病的规范检测、诊断和治疗，这里每天都有大量儿童进行过敏原检测，数据显示，牛奶、鸡蛋白、牛羊肉、尘螨成为5岁以下儿童最常见的过敏原。
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“这其中，牛奶蛋白是最多见的。”罗新兵介绍，当发生牛奶蛋白过敏时，可表现为各种各样的症状，消化道症状如拒食、厌食、呕吐、腹泻、便血等;皮肤症状如湿疹、特应性皮炎、红斑、血管性水肿等;呼吸道症状如鼻塞、流涕、喘息、慢性咳嗽等;全身症状如不明原因的烦躁不安、哭闹不止、体重不增等。
曾有一名7个月大的婴儿，其全身反复出现红斑、丘疹，家长送到医院治疗后，经食物不耐受过敏源检测，发现患儿对牛奶、大米重度过敏，对花生、牛肉轻度过敏。经暂停大米等辅食的添加，并换用氨基酸配方奶粉，同时给予皮肤护理和抗炎过敏药物治疗后，患儿皮损很快恢复正常，且很长时间未再复发。
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此外，也有少见的患儿对小麦、土豆和胡萝卜过敏。“曾有一名1岁的孩医院就诊，经治疗后症状缓解，查出过敏原为小麦。”罗新兵介绍，住院期间，不知情的家属喂食面条，腹泻随即加重，但规避面食后就又好转了。
远离过敏以预防为主
患病后建议做过敏原检测
罗新兵介绍，过敏已成为儿童的高发疾病，尤其是在季节交替时期更易诱发过敏性疾病。时下恰逢夏秋交替中，儿童哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病进入高发季，需要引起家长们的重视。
针对如何预防过敏的问题，罗新兵提出以下几点建议：
01
远离过敏以预防为主，建议尽早明确过敏原，有针对性的回避过敏原，从而减少过敏发生。有过医院做过敏原筛查，明确过敏原;或留意儿童在生活中接触到哪些东西后会出现过敏症状，这些东西就有可能是儿童的过敏原。
02
在日常生活中，要注意饮食，忌寒凉，不能进食雪糕等寒凉之品。少量尝试食物，一旦发生过敏反应，要立刻停止进食，还应谨慎食用异性蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、虾等。
03
平时注意保暖，在气温骤降时，尽量做好防寒保暖，避免着凉、感冒。同时，通过锻炼身体增强体质，调整心态等方式来提高免疫功能。
04
保持室内通风和清洁。可使用空气过滤器，并定期更换滤网。勤换枕套、衣被，清除尘螨及其代谢产物，并置于太阳下长时间晾晒。每周用热水洗涤床单和毛毯，并在太阳下晒干。不要抱着长绒毛玩具入睡，卧室少用地毯和动物皮毛制品。
05
在花粉高峰期，应尽量减少外出，并关好室内门窗。若无法避免，可预先用花粉阻断剂涂抹鼻腔或戴口罩。同时还要做好防晒保护，适当使用防晒霜，避免暴晒久晒。
一旦出现过敏情况，医院就诊，接受正规治疗。
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