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5岁男孩气管里长出千年老参医生警惕反

来源|医院、健康杭州

孩子反复发热、咳嗽、气促?要警惕“塑型性支气管炎”。这种罕见病起病急骤,来势凶猛,是儿童健康的一大杀手。宝爸宝妈们别不重视!

5岁男孩持续高烧7天

“医生,该怎么办?一天吃了三四次退热药,体温也没降到正常过,这可怎么办啊!”妈妈着急不已,向呼吸内科主任吴素玲求助。

吴主任详细查看病历,孩子已经药物治疗3天,但病情依旧在加重,体温越来越高。肺部CT可见,病灶范围越来越大,并且伴有右肺的大片的不张和实变。

看着病床上虚弱的吉吉,呼吸内科第一时间拿出了新的治疗方案——支气管镜检查,并迅速组织团队,为吉吉行支气管镜检查术。

在气管镜下,可以看到孩子的右肺下叶支气管已完全被痰栓阻塞……经过灌洗治疗,医生成功地从右肺下叶灌洗出一根“千年老参”——支气管塑形。

肺里怎会长出“千年老参”?

原来,这是“塑型性支气管炎”,指的是肺部炎症导致内生性异物局部或者广泛性地将支气管堵塞,导致肺部分或者全部通气功能障碍的一种临床病理异常综合征。由于堵塞支气管的内生物取出后,外形就像支气管的样子,即呈支气管塑形,所以将其称作塑型性支气管炎。

塑型性支气管炎好发于儿童,主要临床表现为咳嗽,有时会咳出像树枝一样胶冻样痰,有喘息、气短、口唇发绀、胸痛。年龄小的孩子还可见到鼻翼煽动。这是在临床上比较罕见的一种儿科急危重症,因此容易漏诊、误诊。由于发病比较急重而且进展迅速,死亡率较高。

术后,吉吉的体温很快降为正常,妈妈悬了好久的心放下了,露出了久违的笑容:“本以为只是肺炎,没想到竟然有生命危险,还医院,太谢谢你们了!”

吴主任提醒,幼儿肺炎持续高热不退、呼吸困难、反复咳嗽、肺部X线有肺不张、肺实变,应当心塑型性支气管炎,需提高警惕,及时至专科门诊就诊。




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