杨峰专家介绍
业务院长，中西医结合副主任医师，毕业于张仲景国医大学，进修于医院，长期工作于临床一线，不断学习与总结，具备了丰富的理论知识及实践经验，注重总结实践经验，使之理论化，形成独家学术。在咳嗽疾病特别是长期慢性咳嗽的诊疗方面积累极其丰富的临床经验，现将杨院长对咳嗽的认识表述如下
咳嗽是一种呼吸道常见症状，呼吸系统常见的临床症状之一，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。如果咳嗽不停，时间过久，常因病情复杂所致，给患者带来很大的痛苦。
急性咳嗽是指持续时间短于3周的咳嗽。普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。慢性咳嗽目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，咳嗽往往是患者唯一就诊症状。
慢性咳嗽常见的5大原因
1上气道咳嗽综合征是指各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征。是引起慢性咳嗽最常见病因之一，除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉部的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等。它的特点是发作性或持续性咳嗽，以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感，有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史，检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观。慢性鼻窦炎影像学可见鼻窦黏膜增厚、鼻窦内出现液平面。普通感冒引起咳嗽也可能是分泌物沿鼻后滴流刺激所致。由于普通感冒是人类最常见的疾病，故鼻后滴流综合征是引起咳嗽最常见的原因之一
2.胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的临床表现，属于胃食管反流病的一种特殊类型。典型反流症状表现为烧心（胸骨后烧灼感）、反酸、嗳气等。部分胃食管反流引起的咳嗽伴有典型的反流症状，但有不少患者以咳嗽为惟一的表现。
3咳嗽变异性哮喘
是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。其诊断标准是：慢性咳嗽常伴有明显的夜间刺激性咳嗽；支气管激发试验阳性或呼气峰流速（PEF）昼夜变异率20%；支气管扩张剂治疗有效；排除其他原因引起的慢性咳嗽。
4.嗜酸粒细胞性支气管炎
由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现缺乏特征性，多为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰，可在白天或夜间咳嗽，部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，常为咳嗽的诱发因素。诱导痰中嗜酸粒细胞增多，肺通气功能正常，无气道高反应性，PEF日间变异率正常。痰细胞学检查嗜酸粒细胞比例≥2.5%；排除其他嗜酸粒细胞增多性疾病；口服或吸入糖皮质激素有效，支气管扩张剂治疗无效。就诊前患者多数病程超过3个月，甚至长达数年以上。
5.变应性咳嗽
目前尚无公认的标准，以下标准供参考：1慢性咳嗽，多为刺激性干咳；2肺通气功能正常，支气管激发试验阴性；3具有下列指征之一：①有过敏性疾病史或过敏物质接触史；②变应原皮试阳性；③血清总IgE或特异性IgE增高；④咳嗽敏感性增高。抗组胺药物治疗有一定效果。
上述情况为引起慢性咳嗽的最常见的病因，除上述情况外，还有其他几种引起咳嗽的原因。不少间质性肺病在早期往往以干咳为主要症状，这种情况下肺功能检查有助于早期发现；药物性引起的咳嗽常见于ACEI、β受体阻滞剂，发病率在15%左右。可于服药后24小时或数月后发生。在除外这些因素后，可考虑心因性咳嗽，与紧张、焦虑、悲伤等负面情绪有关。
综上所述，咳嗽特别是慢性咳嗽的病因复杂，需仔细认真分析原因，必要时可以做相应的辅助检查来明确诊断对症治疗，我院设备齐全技术力量雄厚，拥有CT，DR，呼出气一氧化氮测定，肺功能等先进设备，是预西南技术领先的咳嗽诊疗基地，欢迎广大病患来诊诊疗，祝久咳不愈患者能够早日康复。
杨院长联系电话。
联系方式+地址
联系-
联系电话：