今天是第13个世界过敏性疾病日，过敏，是一种大概率事件，全球有40%-50%的人患有过敏性疾病。
在呼吸疾病中，过敏性哮喘比较常见。今天，医院的姚宏胤专家来解读一下过敏性哮喘。
过敏性哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性，当机体接触多种刺激因素时（包括致敏源），导致气道发生阻塞和气流受限，而反复出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状；如果不及时处理，患者可能因为支气管阻塞加重而出现哮喘，严重时会出现不能平卧，端坐呼吸，干渴或咳咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等（“脸色变了”）。
大部分哮喘的患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，在哮喘发作之前，也会出现打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状，由于这些症状与呼吸道感染症状相似，如果缺乏相关知识，很容易在早期忽视治疗，致使病情加重。
过敏性哮喘好发于春天花开季节，秋冬寒冷季节。多在夜间和（或）凌晨发作。如果咳嗽持续超过4周，应该考虑是否为过敏性哮喘，建议就诊明确诊断。
发病因素
1、过敏原因
环境过敏源
花粉、真菌（孢子）、柳絮、棉絮、尘螨、动物毛发皮屑排泄物等。
食物药物
不仅造成腹泻等过敏性胃肠反应，也会造成呼吸道过敏反应及全身皮疹等其他全身性过敏反应。
2、呼吸道感染
反复呼吸道感染（细菌、病毒、支原体）易损伤呼吸道粘膜，引起人体免疫机能的改变（IgE增高）造成呼吸道过敏反应，尤其是病毒和支原体关系很大。
研究表明：呼吸道病毒感染是诱发患者反复喘息的重要病因。故反复呼吸道感染可能与过敏性哮喘合并出现。
因此感染性呼吸道疾病需要及时正规治疗，以免拖延病程造成哮喘。
3、吸烟
烟草在燃烧的过程中会产生大量的化学气体，刺激患者的呼吸道粘膜，而引起咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状，进而诱发哮喘发作。
4、其他
运动过度引起呼吸道通气过度；情绪激动；冷空气；鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉；胃食管反流等。
常见疾病诊断鉴别
哮喘的很多症状与呼吸道感染性疾病（如毛细支气管炎，支气管肺炎等等）相似，因此很容易漏诊或误诊，但可通过一些相关的体查和辅助检查明确诊断。
胃食管反流
在食管粘膜有炎症变化时，反流引起反射性器官痉挛，而诱发咳嗽和喘息。
辅助检查
1、血液检查
外周血检查明显嗜酸性粒细胞增高。
2、痰液检查
在急性发作的时候可见白色泡沫样痰液，有时可见到半透明且有弹性的胶冻样颗粒的“哮喘珠”。
痰细胞学检查也可以看到较多的嗜酸性粒细胞。
3、肺功能检查
主要是评估肺部气体交换的受影响程度，对体内氧浓度的影响大概有多少，而进一步明确或调整治疗方案
4、过敏源诊断
包括体内试验和体外试验，目的是找出致敏源，进而引导改善生活环境和习惯，减少和避免诱发哮喘发生的因素。
5、胸部x线
除了可以了解肺部的通气和受影响情况，还可以鉴别是否存在发育畸形（心、肺、血管）等而造成的喘息，作为鉴别、明确诊断的一项检查指标。
6、支气管镜
支气管镜目的在于取出支气管粘膜活检，来明确是否存在气道慢性炎症的情况。
如何进行预防
1、预防过敏，关键是寻找过敏源。
通过测试、观察等方法，找出过敏源。过敏源一旦明确，应立即停止继续接触，过敏反应通常自然消失。
2、容易发生咳嗽气喘的患者，在冬天的时候建议戴口罩、围巾，保护呼吸道，减少冷空气对呼吸道的刺激。
3、多晒太阳，饮食均衡，保护脾胃，注意运动锻炼，劳逸结合，增强体质。尤其冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。
治疗方式
1、控制治疗：如果病情较轻，吸入源明确，并且难以有效的避免过敏源，那么可以选择脱敏治疗。有效率较低，可控制病情。
2、药物缓解：可以选择平喘、抗炎治疗，在慢性持续期和临床缓解期可有效防止病情加重。可有效控制病情，无法减少疾病发作次数。
3、三步止咳平喘疗法：通过中西结合的方式，从病源部分进行治疗，有效祛除病根，防止疾病反复。
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