头伏先开穴中末加强贴三伏六贴，治冬病更稳固受访专家：湖南中医院治未病中心主任 李晓屏生命时报
冬病夏治疗法是对冬季寒冷时好发的一些宿疾，在夏季气温高、机体阳气旺盛之时，给予养阳补益的治疗方，从而祛除体内沉积的寒气，调整阴阳平衡，促进宿疾康复、减少复发。
说到冬病夏治，大家最熟知的便是三伏贴。但今年，湖南中医院将其升级为“三伏六贴”，时间为7月7日至8月31日。治未病中心主任李晓屏介绍，今年有一个“闰中伏”，中伏共为20天，“三伏六贴”便是在三贴的基础上增加了头伏开穴贴、中伏加强贴和末伏加强贴。与传统的三伏贴相比，“三伏六贴”健脾益肺、固肺益肾的作用更强，肺脾肾三脏俱调，因此温阳化湿、驱邪扶正的效果更好。
头伏开穴贴是在头伏前10天进行一次贴敷，按照中医五行理论，此贴主要目的是健脾，谓之“培土”，可以起到强实基础、提升疗效的作用；头伏、中伏、闰中伏和末伏的贴敷，主要是通过药物对穴位的温热刺激，振奋阳气，驱散内伏寒邪，以达到清肃肺气、补肾健脾、疏通经络、调和气血的作用，从而提高机体免疫力；末伏加强贴是三伏天后10天追加的一次敷贴，主要目的是益肺、固护正气，谓之“生金”，起到固肺益肾、巩固疗效的作用。
与传统三伏贴用单一药物治疗多种“冬病”不同的是，针对不同疾病，现在的贴敷药物组方配伍更精细，比如该院冬病夏治的药物就达9种之多，疾病的针对性更强。李晓屏介绍，慢性咳嗽、慢性支气管炎、哮喘、肺间质疾病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等肺系疾病，风湿与类风湿性关节炎、肩周炎、颈腰椎病、膝关节炎、痛经等寒性疼痛性疾病，以及慢性胃（肠）炎等脾胃虚寒症，都非常适合“三伏六贴”，亚健康状态和儿科疾病也有针对性的贴敷，效果很好。
敷三伏六贴时，成人贴通常在4～6小时，小儿1～2小时，若感觉疼痛或烧灼不适，可提前取下。敷贴后局部皮肤可能出现潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激，不必担心。皮肤瘙痒者可外涂地塞米松软膏等抗过敏药膏。另外，多手段配合伏贴治疗，效果更好。例如针对寒性痛经、寒性胃肠疾病可以进行温经开穴“三伏灸”。艾绒隔姜灸，可以温经散寒、活血通络、补虚助阳。针对寒性痛症，可以三伏贴的同时配合温通止痛“三伏熨”，即药物碾成细末，用香油、醋调成糊状，涂敷于穴位或体表的一定部位，并用红外线治疗仪均匀加热，从而实现行气活血、温经通络、化瘀止痛。▲
“三伏六贴”的时间安排
头伏开穴贴：
7月7日—7月16日
头 伏：
7月17日—7月26日
中 伏：
7月27日—8月5日
中伏加强贴：
8月6日—8月15日
末 伏：
8月16日—8月25日
末伏加强贴：
8月26日—8月31日
三伏天要来了，准备好“冬病夏治”了吗？本周末即将迎来初伏。炎炎盛夏，一进入“三伏天”，医院前来冬病夏治的病人便络绎不绝。冬病为何要夏治？可以治疗哪些病？提前要做哪些准备？哪些人群合适？
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冬病包括哪些病
中医讲究“春夏养阳，秋冬养阴”。冬病，简单说就是在冬天容易发作或容易加重的疾病。春夏由于天气原因，特别容易使人体的阳气受到伤耗，这个时候如果不顾及阳气，人体防病、抗病能力就降低了。在夏天疾病缓解期时进行治疗，以减少在冬天或者春天发作次数、缓解发作程度的疗法叫“冬病夏治”。
据了解，冬病夏治有多种方法，台州医院最常用的就是穴位贴敷疗法。医院里用的中药贴敷疗法，就是在古人基础上对药物进行加工，贴敷在人体的穴位上，通过刺激穴位经络，调整阴阳，提高机体的免疫力，以达到防病、治病的目的。
所谓冬病，就是指那些好发于冬季，或在冬季加重的病变，如支气管哮喘、老年畏寒症以及属于中医脾胃虚寒类疾病等；过敏性鼻炎、慢性鼻炎、咽炎、体虚感冒；消化系统疾病，如慢性胃炎、胃肠功能紊乱、慢性腹泻等；妇产科疾病，如痛经、月经错后、经闭、产后头痛、产后风等寒症；“痹证”，风湿、类风湿引起的各种颈、肩、腰、腿痛；儿科疾病，如气管炎、肺炎、支气管哮喘、咽炎、鼻炎、久咳、腹泻及体虚感冒者。
“我们不建议每个人都来贴膏药，特别是很多年轻人，没有特别的基础疾病，平时抵抗力也还行的，不要赶时髦来冬病夏治。特殊敏感体质和妊娠期初期妇女，也都不太适宜。”李小军提醒说。
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儿童成冬病夏治主力军
一般来说，老年人是冬病夏治的常见人群。但记者发现，医院，儿童竟成了主力军。李小军说：“确实，在临床上，我们发现给小儿做贴敷，治疗效果非常理想。这些小孩贴了反而比大人效果好，因为他们的疾病比较简单。而成人病程比较长，还同时有其他的疾病。”
来做贴敷的儿童，主要是哮喘、反复呼吸道感染等。孩子是否适合贴敷，医生有专门的诊断标准。有些孩子体质比较弱，别人感冒了他也很容易被传染，这样贴敷效果就会不错。
在用药上，小孩和大人有些不同，以减少对小儿娇嫩皮肤的刺激。一般3岁小儿就可以贴了，但是贴的时间要比成人短，用药的剂量和药物的种类也有区别。
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穴位贴敷前应做哪些准备
去医院冬病夏治，首先得把自己的病历资料带着，作为大夫诊断的依据。再者，很多患者在夏天的时候，都是疾病的缓解期，可能不吃药了或者吃药很少，但是要把你过去一段时间里吃药的情况提供给医生。
贴敷的疗效就是看疾病发作的情况。患者原有发作的情况，往往是下一步疗效的起点。所以我们希望病人来的时候先梳理一下，想想自己过去一年中尤其在冬天，这个病发作了几次，每次情况怎么样，提供给大夫。”
此外，接受冬病夏治的患者要在饮食、生活上有所节制，远离空调、少吃冷饮，还要睡眠充足，以达到最佳治疗效果。另外，“三伏贴”不能完全替代其他治疗，原本正在服药的慢性病患者不要盲目减药、停药。
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穴位贴敷后起泡如何处理
据一些患者反映，贴敷后皮肤会起泡，不知该怎么处理。其实，传统的贴敷疗法中是强调必须要起泡才会有效果。还有一种叫发泡灸，也叫天灸，就是用生的白芥子，通过起泡达到防病治病的作用。但现在，医院都不主张让皮肤起泡。
到底起泡和不起泡的疗效有什么不同，目前还没有严格的临床验证。建议大家不要盲目追求起泡，万一起了泡也不必紧张。病人的皮肤反应是不一样的，有人贴6个小时，可能皮肤一点都不红，有人可能贴两个小时就起泡了，这是个体差异造成的。如果泡小，就不用太在意，抹点碘酒就行了；如果起大泡，医院把泡里面的液体抽出来，涂上局部外用药，一般一周左右就好了。
三伏天艾灸，最适合冬病夏治的六种病症
夏季是阳气盛极之时，亦是养护阳气的最好时机。《内经》还提出了“冬病夏治”的治病方针，亦是中医的特色疗法，抓住阳气旺盛的时节，以温经助阳为大法，治疗寒湿、痰饮等阳虚病。
什么是冬病夏治
冬病夏治源于《黄帝内经》提出的“春夏养阳、秋冬养阴”。《内经》所述，人与自然界是统一的，人体的阳气和自然界的阳气相符，生于春，旺于夏，收于秋，而藏于冬。三伏天是一年中最炎热的时期，也是人体阳气最为旺盛的时候，三伏时节人体经脉气血运行充盈，毛孔张开；艾为纯阳之物，在阳气最旺盛之时施“三伏灸”，可将双重阳气作用于体内渗入经络，通过经络的气血直达病所，最大限度地以热治寒、温经通络、行气活血、祛寒逐湿、鼓舞阳气等，达到冬病夏治的效果。
冬病夏治，三伏天艾灸正当时
三伏天艾灸是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法，它是依据中医学“天人相应”、“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，利用全年中阳气最盛的三伏天，人们体内阳气最盛的时机，应用具有温经散寒补虚助阳的艾灸，通过对经络腧穴的温热刺激，通过艾灸令阳气渗入穴位经络，通过经络的气血直达病处，标本兼治。特别是家有老人，三伏天来艾灸肚脐(神阙穴)，可增强人体抗病能力，医治常年累月的虚劳诸疾，还可预防保健，回春延年。
三伏天艾灸，最适合冬病夏治的六种病症
三伏天做艾灸是最好的改变虚寒体质，祛湿驱寒养生的方法，如何利用艾灸帮你一起守护阳气，健康养生。
1.空调病
炎炎夏季，很多人会选择躲在冷气充足的室内，然而走到室外时又瞬间感受强烈的热流，冷热交替，温差极大，很容易引发感冒及周身酸痛，这种情况以肩颈部最常见。因为颈后部属足太阳膀胱经及督脉。太阳经主“一身之表”，寒邪入体太阳最先受之。而督脉则主“一身之阳”。
保健方法：艾灸温阳法
取穴：大椎穴
作用：温阳散寒。
2.咳喘
对于慢性咳喘患者来说，如果患者有痰多清稀，面色白，舌淡苔白腻，或滑腻苔，或伴有打喷嚏、流清鼻涕，遇冷则咳嗽哮喘加重，怕冷者。也可以在夏至时做艾灸来进行治疗。不少患者因在此时治疗而获得明显效果，甚至痊愈。
保健方法：艾灸温肺法
取穴：肺俞穴
作用：温肺止咳，化痰平喘。
3.暑湿证
中医所说的暑湿证，一般不会出现高热，仅有低热，常伴有头痛、身体酸懒、倦怠乏力等症状，出汗而热不退，口干却不想喝水，有些还会出现呕吐或腹泻等症状。
保健方法：艾灸祛湿法
取穴：足三里、阴陵泉、中脘、神阙
作用：温中散寒，健脾利湿，止呕止痛。
4.皮肤病
夏季湿气重，是微生物等活动频繁的季节，细菌、真菌、蚊虫、螨虫活动能力增加，故皮肤病成为高发疾病。杜绝皮肤病的重要点在于：保持居室整洁和自身清洁，天气晴好时，应勤晒衣物、被褥，不给致病生物营造生长环境。饮食清淡，尽量避免饮酒、吃牛羊肉等发物。对于婴幼儿，应保持其皮肤的干燥，防止湿疹等疾病的诱发。对于内有湿浊，外受风寒引起的舌苔白腻、怕冷，甚至便溏型荨麻疹、湿疹等瘙痒性皮肤病也可以采取艾灸的方法缓解和治疗(但仅限于寒湿型)。
保健方法：艾灸止痒法
取穴：曲池、合谷、血海、委中
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