容易被误诊的咳嗽变异性哮喘
某君1：小孩用过丙酸氟替卡松吸入气雾剂以后总是发热怎么回事?
鲍教授：发热和丙酸氟替卡松没有关系。
某君2：最近没有喘，但是晚上睡觉常常会打呼噜！这代表喘还没有完全好吗？或这是喘的征象吗？
鲍教授：晚上打呼噜和哮喘没有关系，可能存在鼻炎，或是扁桃体和腺样体肿大，需要到医院检查。
某君3：我们使用的雾化仪器是欧姆龙真空紧缩式NE-C28。问诊时说我们抗药性强，感觉孩子雾化以后没什么反应，是不是与雾化仪有关，能够告诉我一些参考数据，不行我再买个雾化仪。
鲍教授：这个牌子的雾化器一般质量是有保证的，如果雾化后没有反应，请来医院详细了解情况，再做调剂，是哮喘的话可以控制得好的。
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咳嗽变异性哮喘(CVA)又称藏匿性哮喘、咳嗽性哮喘或非典型性哮喘，是以慢性咳嗽为主要临床表现的哮喘。常常被误诊为急性上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎等，初期得不到有效医治，以致病情延误、加重。
临床特点
CVA患者病发年龄较轻，临床表现为顽固性咳嗽，刺激性干咳。夜间咳嗽为其重要特点，感冒、冷空气、灰尘、油烟等易引发，得了这类疾病的患者常常临床阳性症状不明显，或症状不典型。有过敏家族史或其他部位过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、皮肤过敏等。对一般的止咳药及抗生素医治无效，绝大多数患者对糖皮质激素和支气管扩张剂疗效好。
诊断
诊断CVA时需谨慎，力求正确诊断以避免误诊、漏诊。
我国诊断标准
①慢性咳嗽，常伴随明显的夜间刺激性咳嗽；②支气管激起实验阳性或支气管舒张实验阳性；③支气管舒张剂医治有效；④排除其他缘由引发的慢性咳嗽。
美国标准
无具体诊断标准，气道高反应性阳性不一定就是CVA,只有经过抗哮喘药物医治后咳嗽减缓才能诊断CVA.气道高反应性阴性者基本上可排除哮喘。
鉴别诊断
因许多疾病都可致使咳嗽，确诊CVA须排除以下常见病：慢支、支气管扩张、间质性肺疾病、胃食道反流、后鼻孔滴漏等，而且一部分胃食道反流患者可以并存支气管哮喘；另外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、过敏性鼻炎、高血压病，气道炎症、肿物、结核灶、异物和烟雾刺激、焦虑等都可致使慢性咳嗽，需斟酌鉴别。
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