方绍加医生与涂华新老师合影
患者:蒋某
性别:男
年龄:72岁
初诊日期:年3月1日
主诉:咳嗽气喘,咳吐大量白色粘稠痰,活动后加剧。
医院住院诊断为“慢性喘息性支气管炎”“肺气肿”。
刻诊:咳嗽、气喘、咳吐白色粘稠痰量多,不能平卧,活动时加剧,畏寒,怕冷,时而汗出,平时六月热天常戴帽子,穿棉衣,手脚凉,精神饮食还可,大便溏小便多,夜尿三次。下肢肿,舌质淡,苔白水滑,脉浮而无力。
处方:小青龙汤加减
方药:桂枝30克干姜30克白芍30克炙甘草30克细辛30克制半夏30克五味子30克茯苓45克杏仁20克制附片15克
煎服方法:凉水浸泡30分钟,水开煮40分钟,分三次一天饭后热服。
剂量:五剂
禁忌:忌冷饮、辛辣、绿豆制品。
二诊:年3月7日患者经服药治疗,病情明显好转,咳嗽气喘减轻,能平卧,痰少了,畏寒,效不更方,原方继续吃,一天一剂。
三诊:年4月20日患者经一个多月的治疗,病情大有好转,稳定,病人高兴说:“这中药管用,只是难吃,比以前打针输液好多了,停了药也没复发,但还是畏寒、怕冷、手足凉,这个毛病没解决。
处方:真武汤加味
方药:制附片30克白芍45克茯苓45克生白术30克干姜15克细辛15克五味30克生姜45克(切)
煎服方法:冷水浸泡30分钟,水开煮40分钟,分三次一天饭后热服。
剂量:五剂
禁忌:忌冷饮、辛辣、绿豆制品。
临床感悟:患者经中药治疗,前前后后换了几个方,如:小青龙汤、茯苓四逆汤、真武汤加味等,通过近半年的治疗,二十多年的咳喘病顽疾好了,停药也没有复发。真心感谢恩师涂老师。感谢仲景中医文化传播平台的工作人员的临床指导。
医生简介:方绍加,男,湖南安化人,执业助理医师,毕业于湖南省中医药高等专科学校。从医二十余年,临床经验丰富,攻读《伤寒论》、《金匮要略》等经典书籍并成功运用经方治疗疑难杂症,颈肩腰腿疼及慢性病的调理,屡起沉疴。
擅长运用中医治疗内科、妇科、儿科急慢性常见病,多发病。临床治疗必用经方,效如桴鼓,覆杯而愈。追求医技精湛、悬壶济世、解除疾苦,造福百姓,愿为父老乡亲身体康健保驾护航。
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本文医案为湖南省方绍加医生临床应用经方经验
编辑:半夏校对:小鱼刘初一
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