咳嗽是肺部疾患中的一种常见症状，其致病原因主要为外部的邪气。痰饮和浊气内生以及气阴两虚，也可引起咳嗽。那咳嗽到底会引起怎么样的疾病，又该怎么治疗呢？医院呼吸科副主任、主任医师李亚清博士梳理了关于的咳嗽方面的30个常见问题，为大家一一解答。
1.咳嗽对机体有哪些影响？
咳嗽是呼吸道的一种保护性反射，有助于将气道的分泌物排出体外。但是，频繁而剧烈的咳嗽可使胸腔及腹腔内压力增高，加重心脏负担，甚至导致咯血、气胸、肌肉酸痛、及尿失禁等。
2.频繁咳嗽会得肺癌和慢性支气管炎吗？
咳嗽并不会导致肺癌和慢性支气管炎，但是肺癌和慢性支气管炎可以表现为不同程度的咳嗽，以及其他相关症状。
3.咳嗽是如何分类的？
按咳嗽持续时间可分为：急性小于3周;亚急性3-8周;慢性大于等于8周。按性质可分为：干咳和湿咳。
4.普通感冒引起的急性咳嗽需要使用抗生素吗？
普通感冒的治疗原则：以对症治疗为主，一般无需用抗菌药物。可以使用的药物包括：（1）减充血剂：盐酸伪麻黄麻碱等。（2）退热药物：解热镇痛药类。（3）抗过敏药：第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏等。（4）镇咳药物：咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药、中成药等。
5.急性支气管炎引起的咳嗽、咳痰该如何治疗呢？
治疗原则以对症治疗为主。剧烈干咳者可适当应用镇咳剂，咳嗽有痰而不易咳出，可用祛痰药。如有细菌感染，如咳脓性痰或外周血白细胞增高者，可选择抗菌药物治疗。
6.慢性咳嗽都是慢性支气管炎吗？
慢性咳嗽的病因很多，慢性支气管炎是其常见病因之一。慢性支气管炎指的是咳嗽、咳痰连续2年以上，每年累积或持续至少3个月，并排除其他引起慢性咳嗽的病因。咳嗽、咳痰一般晨间明显，咳白色泡沫痰或黏液痰。
7.慢性支气管炎引起的咳嗽该如何治疗？
在急性发作期和慢性迁延期以控制感染、止咳、祛痰等为主；对临床缓解期要加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发为主。吸烟的患者要自觉戒烟，在空气污染严重、雾霾天气时应减少户外运动的时间。
8.什么是不明原因慢性咳嗽？
它指的是咳嗽症状持续8周以上，咳嗽是主要症状，无咯血，有痰或无痰，胸部放射影象正常，无反复呼吸道感染疾病史。
9.慢性咳嗽需要考虑哪些疾病？
需要考虑的常见疾病包括：咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS,又称PNDS）、嗜酸细胞性支气管炎（EB）和胃食管反流性咳嗽（GERC）。其他疾病还包括：慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、变应性咳嗽（AC）和心理性咳嗽等。
10.为什么因为咳嗽去看病，医生要我做胸片检查呢？
因为X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态，甚至可确定其性质，得出初步诊断，指导经验性治疗和相关室检查。所以X线胸片可作为慢性咳嗽的常规检查，如发现器质性病变，根据病变特征进一步诊治。
11.为什么有时候做了胸片医生还要我继续做胸部CT检查呢？
这是因为胸部CT检查，有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物，而这些部位的病变往往在胸片上难以发现或辨认。高分辨CT有助于早期诊断间质性肺疾病和支气管扩张。
12.咳嗽和哮喘是什么关系呢？
哮喘病人常常在控制不佳时出现喘息、呼吸困难、咳嗽等表现。咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。临床表现：主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒﹑冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
13.咳嗽变异型哮喘（CVA）该如何诊断呢？
诊断主要依靠以下临床表现：慢性咳嗽，常伴有夜间刺激性咳嗽；咳嗽是其唯一或主要临床表现；无喘息、气促等症状；气道反应性高；支气管激发试验阳性或最大呼气流量（PEF）变异率≥20%;支气管扩张剂、糖皮质激素治疗有效；排除其它原因引起的慢性咳嗽。
14.CVA该如何治疗呢？
CVA治疗原则与支气管哮喘治疗相同。大多数患者吸入小剂量糖皮质激素加支气管扩张剂即可，其治疗时间不少于6~8周。
15.为什么慢性咳嗽去看病时，医生常常会安排做肺功能检查呢？
这是因为肺功能检查中的通气功能和支气管舒张试验可帮助诊断和鉴别气道阻塞性疾病，如哮喘、慢性支气管炎和大气道肿瘤等。而如果常规肺功能正常，激发试验阳性可诊断CVA。
专家名片：
李亚清呼吸科副主任，主任医师，医学博士，硕士生导师，年毕业于华中科技大学。中国医师协会呼吸医师分会中青年委员，浙江省医学会呼吸系病分会委员。从事临床工作18年，并承担着浙江大学等高校医学临床教学工作。先后主持国家自然基金课题2项，浙江省科技厅及浙江省卫生厅课题各1项，发表论文30篇，其中SCI收录论文6篇。年到美国JohnsHopkins医院学习。常规开展TBLB、TBNA、经皮肺穿刺活检术、气道内电凝切、冷冻、全肺灌洗、内科胸腔镜等诊疗技术，在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、中心气道狭窄、胸腔积液、气胸及呼吸危重症等诊治方面形成专业特色。
专家门诊时间：周三上午
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