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咳嗽不停,慢性支气管炎高发季,如何合理

春季春暖花开、花粉满天飞,烦人的慢支很容易“找上门来”,稍不注意就咳个不停,那么,我们该如何应对呢?

慢支是什么?

慢支是“慢性支气管炎”的简称,是一种很常见的疾病,它是支气管壁的慢性、非特异性炎症。慢支的发生和加重与季节有密切关系,春季是高发季节。

慢支分为三期:缓解期、迁延期、急性发作期。

注意!慢支通常有以下表现:

长期反复发作的咳嗽、咯痰和(或)喘息,一般以晨间咳嗽为主,痰一般为白色黏液和浆液泡沫性。

喘息明显者常称为喘息性支气管炎。但有喘息的患者一部分可能是支气管哮喘,需要进行鉴别诊断。

慢支一定不能忽视!

慢支是一种难治愈的疾病,治疗可用药物种类有限且没有特异性,只能是对症治疗,治疗目的是能够长期缓解症状。

慢支控制不好、反复发作,最终会进展成慢阻肺,甚至肺心病。

引发慢支的因素有哪些?

一是吸烟。目前世界公认吸烟是慢支最主要的发病因素。吸烟能使支气管上皮纤毛变短,纤毛运动发生障碍,降低局部抵抗力,削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用;同时,又能引起支气管痉挛,增加气道阻力。

二是大气污染。一些烟雾如二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用;粉尘如二氧化硅、煤尘等也会刺激支气管黏膜。

三是感染。呼吸道感染包括细菌性和病毒性感染等,是慢支发生和加剧的另一个重要因素。

四是过敏因素。过敏因素与慢支的发病有一定关系。

怎么预防慢支?

尽量不到空气污染严重的地方去,避免烟雾、粉尘的刺激。

对于吸烟的患者来说,最重要的是戒烟,其次要避免被动吸烟。戒烟被认为是比用药更为有效的防治措施。

增强体质,预防感冒。抵抗力下降和感冒都会引起慢支的加重和反复,所以患者平时要进行一定的体育锻炼,比如爬山、游泳等。

关于慢支,如何合理用药?

缓解期主要是采取非药物性的预防措施。急性发作期及慢性迁延期则需药物治疗,以控制感染和祛痰、止咳为主。伴发喘息时,加用解痉平喘药物。

●祛痰止咳药,可用盐酸氨溴索、羧甲司坦、溴己新等。当痰黏稠不易咳出时,可用雾化吸入,以稀释气道内分泌物。慢支除有刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,如果痰液不能排出,反而会使病情加重。

●有喘息的患者可用茶碱类药物平喘,还可使用支气管舒张剂,如异丙托溴铵等吸入治疗。采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。

●有并发细菌感染的,要采取抗菌治疗。抗菌治疗最好做药物敏感试验,找到最合适的抗菌药。疗程一般7天~10天,反复感染病例可适当延长。

●也可以用中成药或中药汤剂进行治疗。在慢支的治疗上,中医药可以起到化痰、止咳、解痉的作用,但在使用时要分清寒热虚实,辨证用药。

虽然药物没有特异性,但用药也讲究规范。不能咳嗽一停就停药,有些药需要较长时间使用,停药要在医生的指导下进行。否则停药后可能很快又发作。

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